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【知识锦囊】运用三维步态分析评价下肢机器人训练对偏瘫患者步行能力的影响
日期:2025-10-11 浏览次数:739

前言

脑血管疾病是导致老年人慢性动作功能受损的主因之一,,影响日常生活功能。。机器人辅助疗法是近年来出现的脑卒中康复疗法,,,,具有重复性、、专一性、、、可定量评价等优点。。。。既往评价偏瘫患者下肢机器人训练效果多采用量表评定,,,结果较主观,,,,三维步态分析具有数据客观、、、定量、、、可信度高等优点。。。。本研究利用三维步态分析系统对比观察脑卒中偏瘫患者经下肢机器人结合本体感觉训练或仅采用本体感觉训练后其三维步态参数的变化情况,,评价下肢机器人训练对脑卒中偏瘫患者步行能力的改善效果。。


方法

选取脑卒中后偏瘫患者106例为研究对象,,采用随机数字表法分为观察组和对照组,,各53例。。两组患者均在康复治疗师指导下安排常规康复治疗,,包括Bobath疗法、、、、功能性电刺激、、Rood感觉运动治疗技术、、、、神经肌肉本体促进技术、、、、运动再学习等康复干预。。。。对照组在上述基础上联合膝关节本体感觉训练;观察组在对照组基础上联合下肢机器人训练。。。每天1次,,,每次持续30min。。4周为1个疗程,,,,共训练2个疗程。。。


结果

两组患者步态时空参数比较入院时,,,,两组患者步态时空参数比较,,,,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,,,,两组患者步速、、、、步频、、跨步长均较入院时改善,,步宽较入院时减小,,,且观察组患者步速、、、跨步长、、、、步频大于对照组,,,步宽小于对照组(P<0.05),,见表2。。。。


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两组患者步态时相参数比较入院时,,,,两组患者步态时相参数比较,,,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,,,两组患者患侧站立相百分比较治疗前增加,,,,减小,,,,且观察组优于对照组(P均<0.05),,,见表3。。。。


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两组患者下肢关节最大活动角度与地面反作用力峰值比较入院时,,两组患者下肢关节最大活动角度与地面反作用力峰值比较,,,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,,,,两组患者下肢关节最大活动角度与地面反作用力峰值较入院时增大,,,且观察组患者患侧髋关节屈曲伸展活动度、、、患侧膝关节屈曲伸展活动度、、、患侧垂直地面反作用力峰值占体质量百分比、、患侧向前地面反作用力峰值占体质量百分比大于对照组(P<0.05),,见表4。。


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结论

机器人辅助治疗可通过简单、、重复、、、、刻板的动作和本体感觉回馈,,,,将每次动作过程中运动学参数及感觉回馈形成短期记忆,,,,储存在动作皮质中。。。。另外,,,,密集性康复治疗可重塑动作皮质。。。重复、、、、密集的练习可让其动作相关的神经网络持续活化,,,,加强患侧动作功能恢复,,防止已习得的动作技巧消失;因此针对站姿不平衡、、、行走动作不协调的脑卒中偏瘫患者进行本体感觉训练配合下肢机器人治疗,,,,能够有效提升患者肢体活动功能。。。

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